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病历借阅、复印的有关规定
发布时间:2012-11-01

    为保证病历资料客观性、公正性和做好保护性医疗措施,进一步做好病案管理工作,根据《医疗机构病历管理条例》等有关法规,特制定如下规定:
    一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量监控人员及因科研教学需要外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。
    二、借阅病历前,必须办理借阅手续,并报请医务科同意后方能查阅。
    三、除再次入院患者的旧病历外,其他病历一律不得外借。借阅者只准在病案阅览室查阅,阅后马上归还,不准泄露患者隐私。
    四、爱护病历,人人有责。查阅时严禁在病案上划线,涂改、污损,更不能抽折、撕下和缺损。
    五、如有违反上述规定者,依情节轻重给予不同程度的处罚。
    六、公安司法机关、保险企业以及患者及其检查代理人来查阅或复印病历者,必须出示相关证件并经本院医务科同意后才准予,否则一律拒绝。
    七、病人本人复印住院病历,需携带本人身份证,若委托他人,需携带委托书、病人身份证及被委托人身份证到病案室办理病历复印手续。
    八、患者有权要求复印或者复制其门(急)诊病历、住院病历中的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。“住院志”是指入院记录,不含病程记录、病历讨论记录、会诊记录、死亡病例讨论记录等。

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