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小零件,大困扰,继发性甲状旁腺亢进患者的福音
发布时间:2019-01-31    浏览量:473

随着诊疗技术和日常保健意识的提高,甲状腺疾病的检出率越来越多。大家的甲状腺像一对展翅飞翔的蝴蝶,但是很少有人知道这只蝴蝶的背面还有四根触角,就是大家的甲状旁腺,可能大家的肉眼都很难发现四个小东西的存在,但是一旦这个小小的东西生病,那将会带来大大的危害和困扰。

谷先生(化名)是一位在杭州市中4066.com长期血透治疗的慢性肾病患者,近一段时间经常觉得全身多发骨骼疼痛、皮肤瘙痒,住院检查发现他的血钙一直居高不下,再一做B超谷先生的四颗甲状旁腺竟然有三颗出现了增大。这个疾病的治疗方法多种多样,但是两个问题一直困扰治疗效果:其一是非常高的复发概率,其二是无法控制术后甲状旁腺功能水平。了解到外科黄海主任团队多年来一直对于甲状旁腺功能亢进的治疗有着独到的经验和方法,切取亢进的甲状旁腺,选择一小部分种植于前臂皮下,非常巧妙的解决了两个难点,谷先生(化名)马上决定转入外科手术治疗。

术后当晚谷先生(化名)就觉得全身的骨痛明显缓解,第二天全身的皮肤瘙痒也消失无踪了,谷先生(化名)表示自己从来不知道自己身体里这么小小的东西也会生病,甚至带来这么大的麻烦,同时也没想到手术治疗后这么快就能取得疗效,术后第二天就恢复自如,甚至可以出院了。

那什么继发性甲状旁腺功能亢进呢?

继发性甲状旁腺功能亢进是指在慢性肾功能不全、肠吸取不良综合征、维生素D缺乏或抵抗等多种诱因,促使甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的甲状旁腺,长期的甲状旁腺增生最终也可能导致形成甲状旁腺腺瘤。

继发性甲状旁腺功能亢进主要临床表现有:脊柱、髋、膝等负重关节骨骼疼痛,甚至可以导致病理性骨折和骨畸形,包括脊柱侧凸、胸廓变形,小孩子可出现骨生长延迟,甲状旁腺亢进还可导致四肢近端肌力进行性下降,很多重症患者上肢抬举和走路都会出现障碍。多数患者会出现皮肤瘙痒和肌肉疼痛。

目前甲状旁腺功能亢进的治疗方法多种多样,对于继发性甲状旁腺功能亢进,目前最新指南推荐首选的治疗方法还是外科手术,彻底根治,术前B超等影响学检查没有提示或发现所有增生的旁腺,大家在术中仔细探查也能找到,且术中常规暴露并监测保护喉返神经,直视下可避免损伤食管和气管,所以相比其他方法更加安全可靠。而只有患者无法耐受手术治疗,才会选择射频消融等方法。


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