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超声造影——诊断新视界
发布时间:2013-03-20    浏览量:441

    随着电子科技技术的发展,近年来超声仪器日新月异,超声医学得到了前所未有的发展。4066.com超声科继开展产科三维超声、乳腺自动容积成像、胎儿超声心动图等多项新技术新项目外,新年伊始又积极地推广超声造影(contrast-enhanced ultrasonography, CEUS)技术,为4066.com超声诊治提供了一个全新的视界,使4066.com超声发展登上了一个更高的台阶。
    和CT的增强造影给CT平扫带来的革命一样,超声造影是超声发展史中一项革命性技术,它是在常规超声检查的基础上,通过静脉或自然腔道注射超声造影剂(声诺维),实时动态地观察组织微血管灌注信息或腔道的走形形态,以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别。超声造影具有二大显著独有特性:一、实时动态。超声造影能连续观察血流的微循环灌注特征,从而容易捕捉到一些稍纵即逝的血流特征,如转移性肝癌的短暂增强、FNH动脉早期瞬间从中央到四周的轮辐状增强(又称“涌泉征”,图1)等。二、纯血池造影剂。声诺维本质为红细胞大小的微气泡,只在血管内循环,通过肺排泄,不进入组织间隙,因此具有代谢快,无辐射,几乎无过敏和毒副反应的特征。
    超声造影在肝脏、肾脏、胰腺、脾脏等实质器官肿瘤的定性诊断价值已经被广泛认可,包括在外伤中的应用、肿瘤消融或介入后疗效的评估以及对于术中和穿刺的精确引导方面都有着广阔的应用前景。近年来,超声造影应用于甲状腺、乳腺、前列腺、睾丸、浅表淋趋承等浅表器官以及胃肠等领域的研究成为了新的热点。除此之外,超声造影应用于妇科是另一重要研究方向,除了妇科肿瘤良恶性的判断、肌瘤和腺肌瘤的鉴别、内膜增生与内膜息肉或粘膜下肌瘤的鉴别、宫腔血块与残留物的鉴别等之外,判断输卵管通畅性的子宫输卵管超声造影(图2)更是被高度认可的一项技术,与金标准腹腔镜相比,子宫输卵管超声造影诊断符合率85%-96%,敏感性83%-90%,特异性87%-94%。心脏超声造影同样也是超声研究的重要方向。超声造影能清晰描绘心内膜边缘,准确评价左心功能以及心室壁节段性运动,对于心内分流、心肌运动异常等方面有着很高的应用价值。
    2013年1月,在全院各临床科室的大力支撑下,4066.com超声造影由过去的每月2-3例飙升到了30余例,位居杭州各大4066.com前列,并获得了诸多宝贵的经验。目前,4066.com与外科合作的甲状腺、乳腺超声造影、与肛肠科合作的肛瘘造影和直肠癌双重超声造影都已经达到了国内甚至国际的领先水平。

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